Wybielanie zębów – jak skutecznie i bezpiecznie usunąć przebarwienia zębów i wybielić zęby? Co warto wiedzieć o wybielaniu zębów.

dr Kinga Godzic 01.05.2020



Tak jak pisaliśmy w artykule dotyczącym przebarwień zębów najlepszą maksymą jest – lepiej zapobiegać niż leczyć jednak… jeżeli już na naszych zębach powstaną osad i/lub przebarwienia zębów i chcielibyśmy przywrócić blask naszym zębom stoimy przed wyborem jaką metodę wybrać – domową czy u stomatologa.
Aby skutecznie, szybko i bezpiecznie usunąć przebarwienia z naszych zębów należy poznać ich przyczynę. W tym celu najlepiej skonsultować się z lekarzem stomatologiem i dobrać odpowiednią metodę do naszego przypadku.
 
Pamiętajmy, że zawsze pierwszym etapem likwidacji przebarwień na zębach jest higienizacja, czyli dokładne oczyszczenie zębów z płytki nazębnej i osadów (wykonywane w gabinecie stomatologicznym). U wielu pacjentów już samo piaskowanie zębów oraz skaling pozwalają na uzyskanie bielszych zębów. Sam zabieg dokładnego czyszczenia zębów i tak będzie niezbędny przed rozpoczęciem samego procesu wybielania dlatego warto go wykonać zanim zdecydujemy się na sam proces wybielania zębów .
 
Dopiero, gdy okaże się, że mimo oczyszczenia powierzchniowych osadów wygląd naszych zębów pod kątem przebarwień jest niezadowalający po około dwóch tygodniach można przystąpić do zabiegu wybielania – zarówno w domu czy w gabinecie dentystycznym.
 
Wszelkie zabiegi najlepiej jest wykonywać w gabinecie stomatologicznym a te możliwe do wykonywania w domu zaleca się przeprowadzać po kontrolą lub opieką lekarską, gdyż szkliwo zębów łatwo jest bezpowrotnie uszkodzić. Uszkodzenie szkliwa może wiązać się z dolegliwymi problemami w przyszłości dlatego warto odpowiednio przygotować się do zabiegu jak również przeprowadzić go w bezpieczny sposób.
Wybielanie gabinetowe będzie nie tylko bezpieczniejsze dla naszych zębów, ale także bardziej efektywne – zęby będą bielsze, a trwałość wybielania będzie dłuższa. Niestety wybielanie gabinetowe jest droższe od metod domowych. Drogą kompromisu można również połączyć metodę gabinetową z metodą domową (forma nakładkowego wybielania zębów – czyt. poniżej).
 
Zanim zdecydujemy się ostatecznie na zabieg wybielania zębów musimy zadbać o zdrowie jamy ustnej – śluzówka i dziąsła powinny być w dobrej kondycji bez stanów zapalnych, zaś zęby bez próchnicy oraz bez kamienia nazębnego.
 
W kwestii wybielania zębów należy pamiętać, że zabiegów, zarówno tych w gabinecie jak i domowych, nie można powtarzać częściej niż raz w roku.
 
Samo wybielanie zębów to zabieg z zakresu stomatologii estetycznej i polega on na rozjaśnieniu barwy zębów, przeważnie o kilka tonów poprzez działanie na nie odpowiednich preparatów chemicznych.
Preparaty do wybielania na ogół zawierają nadleten wodoru lub nadtlenek mocznika, które przez swoje właściwości zmieniają barwę szkliwa. W niektórych metodach wybielania zębów oddziaływanie preparatów na zęby wzmacnia się lub przyśpiesza dodatkowymi czynnikami jak stosowanie specjalnej lampy naświetlającej.

 

Rodzaje i metody wybielania zębów

Nakładkowe wybielanie zębów
Wybielanie nakładkowe to jedna z popularniejszych metod przywracania bieli zębów i tańsza od metod wybielania lampą. Łączy zazwyczaj wizyty w gabinecie wraz z samodzielnym domowym stosowaniem preparatu. Metoda ta polecana jest głównie osobom  o słabym i cienkim szkliwie, z tendencją do nadwrażliwości zębów i dziąseł. Pierwszym etapem jest tak zwany etap gabinetowy. Tylko lekarz stomatolog może podjąć decyzję, czy nakładkowe wybielanie zębów jest wskazane, bezpieczne i czy będzie skuteczne.  Etap gabinetowy polega na zbadaniu dziąseł i zębów, ocenie stanu szkliwa, usunięcia ew. ubytków, czyszczenia i zdjęcia kamienia oraz pobraniu wycisków do wykonania specjalnej indywidualnie dopasowanej dla pacjenta nakładki. W trakcie kolejnej wizyty pacjent otrzymuje wykonane nakładki i strzykawki z żelem wybielającym. Bardzo ważnym elementem zabiegu wybielania jest odpowiednie dobranie żelu wybielającego (ten proces wykonuje lekarz), dopasowując jego stężenie do stanu wrażliwości zębów konkretnego pacjenta. Po otrzymaniu instrukcji i zaleceń od lekarza, rozpoczyna się kolejny etap nakładkowego wybielania.
 
Drugim etapem leczenia jest etap domowy. W domu przez kolejne 2-4 tygodnie pacjent sam rozprowadza żel wybielający na nakładki i zakłada je na zęby. Nakładkę stosuje się wg wskazań lekarza najczęściej na ok. 4 godziny w ciągu doby (przed snem lub na noc).
 
Wybielanie nakładkowe w systemie domowym wymaga od pacjenta samodzielności, dużej dyscypliny i cierpliwości. Należy też bezwzględnie stosować się do zaleceń lekarza w tym do stosowania odpowiedniej diety. Należy również właściwie przechowywać żel wybielający. Tylko codzienne, systematyczne stosowanie nakładek przynosi oczekiwane rezultaty. W przypadku nakładkowej metody wybielania zębów proces likwidacji przebarwień jest stosunkowo wolny – wybielanie to proces stopniowego utleniania pod wpływem nadtlenku wodoru lub nadtlenku karbamidu.
 
Po zdjęciu nakładek należy dokładnie umyć zęby pastą z fluorem. Warto wiedzieć, że niektórzy pacjenci zwracają uwagę na nadwrażliwość zębów po zakończeniu procesu wybielania. Dlatego stomatolodzy zalecają mycie zębów pastą przeznaczoną do zębów wrażliwych w trakcie całego procesu i co najmniej przez 2 tygodnie od ostatniej sesji wybielania.
 
Aby metoda wybielania nakładkowego przyniosła pełną satysfakcję należy dokładnie wiedzieć, jak nakładać żel i nakładki na zęby. Pacjent przeprowadza te czynności samodzielnie w domu, opierając się na produktach i zaleceniach, uzyskanych od stomatologa.
Aby przedłużyć trwałość efektów białych, wybielonych zębów należy pamiętać o dokładnej higienie jamy ustnej i odpowiedniej diecie. Przez dwa tygodnie po zakończeniu wybielania zaleca się stosowanie tzw. „białej diety”. Oznacza to, że w tym czasie powinniśmy zrezygnować z kawy, herbaty, soków owocowych i czerwonego wina.
 
Wybielanie nakładkowe zębów  może wybielić nasze zęby o kilka odcieni jednak nie sprawdzi się przy bardzo dużych przebarwieniach tak więc przy dużych zmianach kolorystycznych przed decyzją wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem stomatologiem.
 
Laserowe wybielanie zębów/ wybielanie zębów lampą Beyond lub lampą Led
Metoda laserowego wybielania zębów pozwoli na wybielenie zębów nawet do pięciu odcieni w bardzo krótkim czasie a efekty zabiegu utrzymają się średnio do 2 lat. Sam zabieg trwa od 40 minut do 1,5 godziny i jest przeprowadzany w gabinecie stomatologicznym. Jest to jednak dużo droższa metoda od wybielania nakładkowego zębów. Metoda ta pozwala na usuwanie przebarwień pojedynczych zębów lub pojedynczego łuku – wówczas koszt zabiegu jest znacznie mniejszy.
 
Obecnie do najpopularniejszych metod laserowego wybielania zębów należą:
 

  • Beyond
  • Brirtesmile
  • Zoom

 
Wszystkie powyższe metody wybielania zębów bazują na tej samej zasadzie. W pierwszej kolejności na dziąsła pacjenta nakładany jest żel, którego zadaniem jest ochrona przed działaniem środka wybielającego. Po utwardzeniu żelu przez lampę UV nakładany jest preparat wybielający, którego działanie opiera się na zawartości nadtlenku wodoru. Następnie zęby są naświetlane niebieskim światłem emitowanym przez laser diodowy lub lampę Led. W procesie naświetlania zębów laserem (lub lampą Led) dochodzi do rozpadu nadtlenku wodoru oraz wniknięcia w szkliwo i zębinę związków odpowiadających za wybielenie przebarwień na zębach.

Metoda laserowego wybielania zębów nie jest polecana osobom zmagającym się z chorobami dziąseł czy odsłoniętymi szyjkami zębów. Poza standardowymi przeciwwskazaniami do wybielania tą metodą (takimi jak ciąża, okres karmienia piersią) należy duża liczba wypełnień zębowych jak również zażywanie leków fotoreaktywnych.
Wskazania do zabiegu laserowego wybielania tak samo jak wskazania pozabiegowe są identyczne jak w przypadku wybielania metodą nakładkową.
 
Wybielanie zębów w domu (domowe metody wybielania zębów)
Istnieją też metody wybielania zębów, które możemy wykonać samodzielnie w domu za pomocą preparatów dostępnych w aptece. Nie gwarantują one jednak takiej skuteczności i przede wszystkim bezpieczeństwa, jak wybielanie profesjonalne w gabinecie stomatologicznym. Przy właściwym stosowaniu przynoszą one zazwyczaj zmianę maksymalnie od 1 do 3 odcieni. Najpopularniejsze metody domowego wybielania zębów to: wybielanie pastą, wybielanie paskami, wybielanie nakładkami, wybielanie kredką, wybielanie węglem aktywnym.
Metody wybielania paskami lub nakładami do domowego użytku polegają na przyklejaniu pasków lub nałożeniu nakładek z żelem wybielającym na zęby i noszenie ich przez określony czas. Cały proces wybielania trwa zazwyczaj 7 lub 14 dni. Niestety dużą wadą jest kwestia dopasowania samych pasków czy nakładek czego skutkiem są często słabsze i nierównomierne efekty zabiegu. Wybielanie kredką jest analogiczne i polega na nakładaniu na każdy ząb środka wybielającego specjalną kredką.
Najbezpieczniejszą domową metodą wybielania zębów jest zastosowanie pasty wybielającej. Ma jednak ona ogromny minus – na efekty musimy czekać nawet kilka miesięcy a dodatkowo dla osób z nadwrażliwością zębów długotrwałe stosowanie wybielającej pasty może skutkować bolesną nadwrażliwością.
Nie poleca się  wybielać zębów z zastosowaniem sody oczyszczonej, soli, czy soku z cytryny, gdyż mogą one osłabiać szkliwo i przyczyniać się do rozwoju próchnicy lub nadwrażliwości zębów.
 
Wybielanie licówkami / licówki maskujące
Zastosowanie licówek maskujących to najdroższa metoda wybielania zębów i polega na zastosowaniu licówek czyli zamaskowania starego zęba nowym śnieżnobiałym materiałem. Jest to metoda zastosowania zabiegu protetycznego i jako jedyna nie polega na stosowaniu preparatów chemicznych. Koszty wybielenia to koszt rekonstrukcji zębów metodą licówek. Wybielanie licówkami znajduje największych entuzjastów wśród osób chcących trwale odbudować wygląd swoich zębów, gdyż licówka zamaskuje nie tylko przebarwienia, ale też krzywiznę czy asymetrię zębów. Sam zabieg polega na przymocowaniu cienkiego płatka porcelany na zewnętrzną stronę zęba. Porcelanowe licówki maskujące sprawią, że zęby będą bielsze i bardziej estetyczne, jednak wciąż będą wyglądały naturalnie.
Licówki to zastosowane cienkie płatki porcelany – ich grubość waha się od 0,2 do 1 mm – przyklejane na powierzchnię naszych obecnych zębów. Ich działanie korygujące wygląd polega na przyklejeniu jednej śnieżnobiałej licówki na każdy kolejny ząb. W ten sposób uzyskujemy piękny i równy uśmiech. Najczęściej stosowane są licówki porcelanowe. Licówki są najtrwalszą i najbardziej odporną na wszelkie uszkodzenia mechaniczne metodą rekonstrukcji i przywracania właściwego i pięknego wyglądu uzębienia. Materiał z jakiego są wykonane licówki powoduje, że na ich powierzchni nie osadza się kamień nazębny, a co za tym idzie, ulegają przebarwiebniom w bardzo małym stopniu.
Aby efekt był jak najbardziej naturalny zwykle przed zabiegiem stosuje się szlifowanie zębów. Jest to czynnik, który powoduje, że licówki są wskazane dla osób, które posiadają nie tylko przebarwienia na zębach ale również mają wskazania co do ich rekonstrukcji. Założenie licówek to metoda wybielania idealna dla osób, które z powodu chorób czy defektów uzębienia nie mogą pozwolić sobie na inne metody wybielania.  Dotyczy to pacjentów cierpiących na choroby dziąseł, krwawienie zębów czy martwicę miazgi. Licówki polecane są też w przypadkach występowania diastemy, do odbudowy ukruszonego zęba czy do przykrycia wypełnień przednich zębów. Decyzję o poprawie wyglądu zębów licówkami podejmują też ci, którzy nie chcą co kilkanaście miesięcy pamiętać o wybielaniu zębów przy użyciu chemicznych środków wybielających, które mogą prowadzić do podrażnienia dziąseł i nadwrażliwości zębów. Zabieg ten zazwyczaj jest polecany osobom w mocno dojrzałym wieku.

 

Przeciwskazania do wybielania zębów
Podstawowym warunkiem do przeprowadzenia zabiegu wybielania zębów przy wykorzystaniu praktycznie wszystkich metod jest zdrowie jamy ustnej – śluzówka, dziąsła i zęby powinny być w zdrowej kondycji bez stanów zapalnych czy próchnicy oraz jak również bez kamienia nazębnego.
Najczęstszymi przeciwwskazaniami do wykonania zabiegu jest próchnica, paradontoza czy stan zapalny dziąseł – jest to związane z właściwościami żelu wybielającego, którego działanie może wywołać silny ból i nasilić nadwrażliwość w miejscach zmienionych chorobowo. Wybielania preparatami chemicznymi nie zaleca się także u kobiet w ciąży i karmiących lub gdy pacjent jest uczulony na substancje zawarte w środkach wybielających.
 
Przeciwwskazania do wybielania zębów:
 

  • ciąża i karmienie piersią
  • próchnica zębów
  • choroby przyzębia
  • paradontoza
  • stan zapalny w jamie ustnej
  • nadwrażliwość zębów
  • odsłonięte szyjki i korzenie zębowe
  • alergia na środki zawarte w żelu wybielającym
  • zabiegi chirurgiczne, które były wykonywane w ostatnim czasie
  • noszenie aparatu ortodontycznego (do 6 miesięcy po zdjęciu aparatu)
  • przyjmowanie niektórych leków (w tym leków fotoreaktywnych – wybielanie laserowe)
  • zbyt duża liczba wypełnień zębowych – dotyczy wybielania laserowego

 
Jeżeli w ocenie pacjenta istnieją inne ważne czynniki jak choćby osłabienie organizmu, osłabienie układu odpornościowego, przewlekłe choroby lub długotrwałe leczenie należy również o tym poinformować lekarza stomatologa przed wykonaniem zabiegu wybielania zębów.
 

Skutki uboczne wybielania zębów

 
Czasem zdarza się tak, że pomimo zachowania właściwych środków bezpieczeństwa i zastosowania odpowiedniego procesu wybielania przez lekarza, pacjenci doświadczają pewnych skutków ubocznych wybielania. Najczęstszym skutkiem ubocznym wybielania zębów jest  nadwrażliwość zębów oraz podrażnienie dziąseł. Dyskomfort nadwrażliwości zębów mija najczęściej po kilku dniach, jednak jeśli towarzyszy mu silny ból lub inne objawy, warto poinformować o tym lekarza stomatologa.